Réponse à un courrier reçu .
Avec nous remerciements à '' VIVA PRESSE '' particulièrement à Madame Brigitte BEGUE
Qu'est-ce que le glaucome ?
Glaucome, à dépister le plus tôt possible
Mise en ligne : 4 mars 2008
Le glaucome est une maladie qui altère les fibres du nerf optique. Elle est souvent liée à une tension oculaire élevée (hypertonie), c’est-à-dire supérieure à 21 mm. Pour comprendre, il faut savoir que l’oeil est rempli dans sa partie antérieure d’un liquide transparent, l’humeur acqueuse. Celle-ci est évacuée au niveau de l’angle irido-cornéen (entre l’iris et la cornée) par un filtre appelé trabéculum. Quand ce flux est régulier à l’intérieur de l’oeil, la pression oculaire est normale. En cas de déséquilibre entre la production et l’écoulement de l’humeur aqueuse, il y a hypertension. L’hypertonie augmente le risque de glaucome mais pour que celui-ci soit avéré, deux autres signes doivent lui être associés : l’atrophie du nerf optique et l’altération du champ visuel.
Qu’est-ce qu’un glaucome à angle ouvert et angle fermé ?
Les glaucomes à angle ouvert sont les plus fréquents puisqu’on évalue à 800 000 le nombre de personnes atteintes en France. Leur évolution est chronique mais insidieuse car la maladie ne provoque aucune douleur aucun symptôme aucune perte de l’acuité visuelle pendant longtemps.
Non diagnostiquée et non traitée, elle peut conduire à la cécité. Seul un dépistage chez un ophtalmologiste permet une prise en charge précoce. Les glaucomes à angle fermé sont plus rares puisqu’ils concernent 5% des cas. Ils se manifestent de manière aigüe par de violents maux de tête, des douleurs oculaires, des nausées et des rougeurs dans les yeux. Dans ce type de glaucome, la pression oculaire augmente brutalement et constitue une urgence thérapeutique : le patient doit être opéré dans les 48 heures sous peine de perdre définitivement la vue. Prise en charge à temps, la maladie est réversible.
Quels sont les symptômes ?
Le glaucome évolue sans symptôme pendant 10 à 20 ans.
Les premiers signes sont une perte de la vision périphérique, celle que l’on sollicite souvent lorsque l’on conduit, et à un stade avancé, une cécité irréversible.
La maladie peut se développer silencieusement dès l’âge de 40 ans, il arrive qu’elle survienne plus tôt en cas d’antécédents familiaux. Lorsque le champ visuel commence à être altéré, c’est-à-dire quand la personne constate des zones de déficience dans sa vision, les dégâts sont irréversibles : la vision perdue ne pourra jamais être regagnée. La diminution du champ visuel est décrite par les patients comme un flou.
Le glaucome touche souvent les deux yeux mais de façon asymétrique. L’oeil qui voit moins va compenser le déficit de l’autre, c’est pourquoi beaucoup de patients ne s’apercoivent de rien.
A noter : de nombreux patients conduisent sans se rendre compte qu’ils ont perdu une partie de la vision périphérique car la vision centrale "droit devant" peut rester bonne longtemps.
Comment diagnostiquer un glaucome ?
Il n’existe aucun signe d’alerte particulier mais le glaucome peut être facilement dépisté en se rendant chez l’ophtalmologiste qui contrôlera d’abord la pression oculaire et le nerf optique. En cas de doute, il faudra effectuer un champ visuel et mesurer l’angle irido-cornéen pour déterminer le type de glaucome, fermé ou ouvert.
Ces quatre examens sont rapides et non douloureux. L’hypertension oculaire est un premier indicateur à prendre très au sérieux. En effet, toutes les personnes qui ont une tension élevée (supérieure à 21 mmHg) ne développeront pas un glaucome mais c’est un risque important. Une surveillance régulière de la tension sera alors préconisée.
De même, le champ visuel est un test qui permet de voir si la vision périphérique est altérée. Mais attention, un champ visuel normal ne veut pas dire que les dégâts n’ont pas commencé : on considère en effet que quand le champ visuel est anormal pour la première fois, 40% des fibres optiques sont déjà détruites et c’est irréversible. Le dépistage est recommandé à partir de 45 ans, avant en cas d’antécédents familiaux.
A noter : il existe des glaucomes à pression normale (elle ne dépasse pas 21 mmHg), on les dépiste en examinant le champ visuel et le nerf optique par un examen du fond d’oeil.
Quelles sont les facteurs de risques ?
Les causes du glaucome reste méconnues mais il existe des fecteurs de risque :
L’âge, le risque de développer la maladie augmente en vieillissant : 10% des plus de 70 ans sont touchées.
L’hérédité joue aussi un rôle important : 20% à 30% des cas de glaucome sont héréditaires.
L’ethnie : les populations africaines et asiatiques sont plus exposées.
La myopie sévère constitue également un facteur de risque.
L’hypertension artérielle, le diabète, le stress ou encore l’hygiène de vie ne sont pas forcément des facteurs favorisants.
De quels traitements dispose-t-on ?
Pour l’heure, il existe trois sortes de traitement. Ils ne permettent pas de recouvrer la vue mais préviennent les futures pertes.
Les collyres qui permettent de diminuer et stabiliser la pression oculaire. Ils s’administrent directement dans les yeux une ou plusieurs fois par jour. C’est un traitement à vie. Il ne faut en aucun cas arrêter son traitement même si la tension oculaire est redevenue normale, elle augmentera à nouveau.
Le laser peut faciliter l’évacuation de l’humeur acqueuse dans l’oeil ou diminuer sa production. Il est utilisé quand les collyres ne marchent pas.
La chirurgie est pratiquée en dernier recours quand les deux autres traitements n’ont pas marché. Une soupape est crée pour favoriser le drainage du liquide.
A l’avenir, des collyres à instiller qu’une fois par mois pourraient être mis sur le marché. Des médicaments qui protègent, voire regénèrent, le nerf optique sont également une des voies de recherche prometteuse.
Brigitte Bègue
LE GLAUCOME
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Re: LE GLAUCOME
Retina France lance un cri d'alarme pour le dépistage de la DMLA
Un test de vision à faire chez soi avec la grille d’Amsler
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), touche plus d'un million de personnes en détruisant progressivement le centre de la rétine, appelé « macula ». Peu à peu la vision des détails disparait ce qui peut conduire la personne à se désintéresser de ce qui l’entoure et favoriser l’isolement. Pour éviter de telles conséquences Retina France association de patients reconnue d’utilité publique prend le mal à la source et agit pour aider au dépistage des maladies de la rétine.
A partir du 22 mars 2010, un livret bleu comprenant une grille de dépistage de la DMLA sera offert sur simple demande au siège de l'association avec le numéro Azur mis en place : 0 810 30 20 50 ou via le site internet http://www.retina.fr, rubrique « Nous contacter »
Retina France, propose un test de vision à faire chez soi avec la grille d’Amsler qu’elle offre. Dès l’apparition des premiers signes précurseurs, il convient de consulter un ophtalmologiste.
« Le dépistage précoce est crucial pour bénéficier dans certains cas des premières thérapies existantes. Il ne faut donc pas attendre et quelquefois demander un rendez vous en urgence » déclare Jean Jacques Frayssinet, Président de Retina France et malvoyant lui-même.
L'association Retina France, obtenu le prix de la transparence financière pour son soutien à la recherche sur la DMLA. Depuis plusieurs années elle a organisé des campagnes de dépistage avec le concours de professionnels de la Basse Vision.
Information '' AGEVILLAGE '' que nous remercions
FG
mis à jour le 23/02/2010
Un test de vision à faire chez soi avec la grille d’Amsler
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), touche plus d'un million de personnes en détruisant progressivement le centre de la rétine, appelé « macula ». Peu à peu la vision des détails disparait ce qui peut conduire la personne à se désintéresser de ce qui l’entoure et favoriser l’isolement. Pour éviter de telles conséquences Retina France association de patients reconnue d’utilité publique prend le mal à la source et agit pour aider au dépistage des maladies de la rétine.
A partir du 22 mars 2010, un livret bleu comprenant une grille de dépistage de la DMLA sera offert sur simple demande au siège de l'association avec le numéro Azur mis en place : 0 810 30 20 50 ou via le site internet http://www.retina.fr, rubrique « Nous contacter »
Retina France, propose un test de vision à faire chez soi avec la grille d’Amsler qu’elle offre. Dès l’apparition des premiers signes précurseurs, il convient de consulter un ophtalmologiste.
« Le dépistage précoce est crucial pour bénéficier dans certains cas des premières thérapies existantes. Il ne faut donc pas attendre et quelquefois demander un rendez vous en urgence » déclare Jean Jacques Frayssinet, Président de Retina France et malvoyant lui-même.
L'association Retina France, obtenu le prix de la transparence financière pour son soutien à la recherche sur la DMLA. Depuis plusieurs années elle a organisé des campagnes de dépistage avec le concours de professionnels de la Basse Vision.
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FG
mis à jour le 23/02/2010